Els pacients amb hemianòpsia, una condició que es caracteritza per la pèrdua de la visió en la meitat del camp visual en tots dos ulls com a resultat del dany cerebral, enfronten una varietat de problemes i dificultats visuals. Encara que els pacients amb hemianòpsia homònima poden presentar una agudesa visual de la unitat, en moltes ocasions són incapaços de caminar sols i orientar-se perquè la pèrdua del camp els causa majors trastorns que els que produeixen una disminució significativa de l'agudesa visual.

Els problemes es poden presentar en funció de la causa i l’extensió de la hemianòpsia, alguns d’ells poden ser:

• Dificultats de navegació: Els pacients amb hemianòpsia poden trobar dificultats per a moure's amb seguretat en el seu entorn. En els centres comercials, se senten insegurs i desorientats. Poden tenir problemes per a travessar carrers o superar obstacles després de xocar amb objectes o persones en el seu camp visual afectat. Són incapaços de realitzar activitats ambientals que impliquin el costat afectat del camp.
  Com els pacients amb hemianòpsia no poden detectar obstacles o perills en el seu camp visual cec, tenen un major risc de caigudes i accidents.
• Dificultats en les activitats quotidianes: La pèrdua de visió en el camp visual afectat pot fer que sigui difícil realitzar activitats quotidianes com cuinar, conduir o reconèixer cares. Solen ensopegar amb la gent, les parets o altres obstacles, en caminar. És molt habitual que xoquin amb els marcs de les portes.
  És freqüent que en l'activitat del menjar es trobin amb dificultats en percebre solament un costat del plat (ignorant la resta del camp del “hemiplato”), o deixant-se menjar sense adonar-se.
• Dificultats en la lectura: La hemianòpsia pot dificultar molt la lectura perquè algunes paraules o línies del text poden quedar fora del camp visual, la qual cosa dificulta poder fer tasques de comprensió lectora.
• Dificultats en la conducció: Els pacients amb pèrdues sectorials de camp experimenten grans dificultats en la seva orientació i localització espacial, la qual cosa dificulta o impedeix poder realitzar una conducció amb seguretat. Destacarem que els pacients rehabilitats amb els prismes adossats de Palomar i la teràpia visual online, tornen a recuperar la seva orientació i localització espacial com per a poder desenvolupar activitats com la conducció.
• Problemes psicosocials: Els pacients amb hemianòpsia poden experimentar efectes emocionals importants, com ansietat, depressió i una disminució de la qualitat de vida a causa de la seva falta d'independència.
• Afàsies o Anosognòsies: A vegades, als familiars els crida l'atenció la pèrdua de capacitat de produir i/o comprendre llenguatge (afàsia), així com la incapacitat del pacient per a reconèixer la seva malaltia (anosognòsia).
• Agnòsies sensorials visuals: El pacient perd la capacitat de reconèixer objectes no presentant pèrdua d'agudesa visual o disfunció cognitiva, com per exemple no reconèixer l'hora del seu propi rellotge.
• Al·lucinacions visuals: També poden apareixen o experimentar al·lucinacions visuals (veure ombres o figures geomètriques) que es localitzen sovint en el camp visual lesionat.

Haurem de tenir present que com més aviat millor sigui tractat el pacient abans disminuiran o desapareixeran aquests problemes.

Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.

Director CENTROS PALOMAR