L'estructua interna de la còrnia conté múltiples fibres de col.làgen. El col.làgen és una proteïna allargada, i la seva alteració és la causa principal de desenvolupar un queratòcon.

Les principals alteracions anatòmiques del queratocono son la disminució progressiva del gruix de la còrnia a la seva zona central o paracentral, cosa que provocarà una deformitat irreversible. És a dir, la còrnia es torna més fina conforme es va desenvolupant el queratocnono, i es produeix una elevació contínua d'aquesta zona, que li provoca al pacient una disminució progressiva de la visió a mesura que avança la malaltia.

Entre la varietat d'opcions terapèutiques del queratocono, podem parlar de la correcció amb ulleres, lents de contacte, anells o segments intraestromals, crosslinking i transplant de còrnia ( en la fase final de la malaltia).

La causa per la qual s'origina el queratocono és desconeguda; en algunes ocasions és hereditària, tot i que molts pacients no tenen antecedents familiars d'aquesta malaltia.

Petits traumatismes persistents en el temps i que poden anar lesionant la còrnia també poden fer malbé la seva estructura i originar el queratocono, com per exemple rascar-se els ulls contínuament. Per això s'ha relacionat aquesta malaltia amb pacients que pateixen al.lèrgia ocular, ja que un dels principals símptomes de l'al.lèrgia ocular és la picor als ulls, i això facilita fregar-se'ls, El queratocono també és una malaltia molt relacionada amb la síndrome de Down.

En quant a les opcions terapèutiques, un dels tractaments más actuals és el crosslinking cornial.

El crosslinking és un tractament quirúrgic que consisteix en una primera fase on es realitza un raspat corneal (desepitelització de la còrnia) i impregnar-la amb Rivoflavina (viyamina B2) i en una segona fase on s'aplica una llum ultravioleta durant 30minuts sobre la còrnia.

La finalitat d'aquest tractament és enfortir els enllaços del col.làgen que formen la còrnia per evitar que aquesta es deformi.

El crosslinking constitueix un tractament poc invasiu pel pacient, es realitza amb anestèsia tòpica (amb gotes), essent un tractament indolor.

Un cop acabat el tractament , s'haurà de col.locar una lent de contacte terapèutica durant tres o quatre dies aproximadament, realitzant una pauta de tractament  antiinflamatori i antbiòtic en gotes durant alguns dies.

Destacarem que l'objectiu d'aquest procés no és millorar la visió del pacient, sinó enfortir l'estructura corneal, evitant la progressió del queratocono. És per això que aquesta tècnica l'aplicarem a queratoconos incipients, essent important la seva detecció precoç, ja que quan el queratocono està molt avançat, la única solució serà el transplant de còrnia.