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OPTOTIPO SICOFÁNTIA PALOMAR (PARA EL DIAGNOSTICO DE LA SICOFANTIA)

SISTEMAS Y DISPOSITIVOS

La simulación de una ambliopía unilateral podemos descubrirla fácilmente con las pruebas de visión binocular.

Pero cuando el paciente simula una ambliopía bilateral es mas difícil de detectarla.

En la literatura podemos encontrar pruebas descritas como el empleo de los Optotipos de Thibaudet, que son unos optotipos en forma de peine en los que la agudeza visual se mide por la separación entre las púas del peine y no por el tamaño del optotipo; los optotipos de Sellas, donde la agudeza visual es determinada por el tamaño de apertura de la C de Landolt ; o los de Casanovas, que son igual que los anteriores pero mantienen la apertura constante en C de Landolt de diferentes tamaños.

Nosotros basándonos en el Optotipo Palomar que es el único que subtiende el mismo ángulo para diferentes direcciones de mirada hemos desarrollado el OPTOTIPO PALOMAR PARA LA SICOFANTIA. Estos optotipos están formados por elementos de diferente tamaño, pero la apertura del anillo disco palomar subtiende el mismo ángulo en todas las direcciones de mirada.

Tendremos optotipos de mayor tamaño que su apertura subtenderá un ángulo de visión correspondiente a una AV mayor que otros más pequeños que corresponderán a una visión menor, los cuales el sujeto dirá no ver porque se guiará por el tamaño total y no por el ángulo subtendido por la apertura del anillo disco Palomar; para confundir más al simulador hemos combinado el tamaño del punto central de manera que en optotipos correspondiente a la misma AV, este punto cambia de tamaño, identificando el paciente simulador el que tiene el mayor punto central y diciendo que no ve el que tiene el punto central de menor tamaño.

En la práctica clínica diaria, cuando sospechemos de un simulador, utilizaremos los optotipos de Palomar para el diagnóstico de la sicofantia.

Los optotipos están impresos en diferentes círculos blancos, los cuales nos permitirán girar el optotipo, sin que el paciente pueda tomar un punto de referencia; están impresos individualmente. En su parte posterior van numerados y tienen impresa la agudeza visual real (en negrilla y en mayor tamaño) y la agudeza visual que simulan, también esta indicado en un cuadro los números de las laminas que el sujeto debería ver si nos ve la que le estamos mostrando (correspondientes a una AV menor).

La ventaja de esta indicación, es que independientemente de la distancia a la que realicemos la prueba, podremos detectar al simulador.

SICOFANTIAtabla

SICOFANTIA

Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.

 

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