LENT FUNDUSCÒPICA PALOMAR (GEOMETRIA INVERSA) PALOMAR - MASCARÓ
SISTEMES I DISPOSITIUS |
Des de sempre l'observació del fons de l'ull ha estat quelcom espectacular, introduir-nos en aquest món a través de la còrnia, l'humor aquós, el cristal·là i l'humor o cos vitri i observar la retina, el disc òptic, la mà cula, etc., obtenint una informació molt valuosa per a un examen optomètric complet. Dins les diferens tècniques d'observació distingirem entre l'oftalmoscopia directa i l'oftalmoscopia indirecta. |
L'oftalmoscopia indirecta la farem amb un oftalmoscopi binocular ajudant-nos amb lents funduscòpiques, normalment de 14D, 20D. ó 50D, acromà tiques, tenim aixà una observació d'una imatge invertida de gran extensió però no amb tant d'augment, i podrem estudiar millor la perifèria.
Una altra manera d'observar el fons de l'ull és amb la là mpada de fenedura i la lent d'Hurubry que és una lent plana còncava de –55D. Col·loquem la part còncava de la lent a prop de l'ull i il·luminem a través d'ella amb la là mpada de fenedura modificant l'ample del feix de llum, ampliant-lo per a un estudi general o reduïnt-lo per a estudiar elevacions o depressions, amb aquest mètode obtenim igualment una visió binocular del fons de l'ull. Podrem utilitzar també, la lent de Bayadi de +55D. a l'examen amb la là mpada de fenedura, també podrem fer servir la lent de contacte de tres miralls de Goldmann (o una altra de similar), prèvia anestèsia tòpica i la instal·lació d'una sol·lució transparent i viscosa de metilcel·lulosa a la concavitat de la lent. Els miralls angulen la visió de l'observador cap a la perifèria mitja i molt externa de la retina, es podrà rotar en una circumferència de 360º. A la part central sense mirall, podrem examinar el vitri posterior i l'à rea més central de la retina.
Nosaltres ens hem centrat en el mètode d'exploració amb la là mpada de fenedura i la lent d'Hruby; obsevant, dins la nostra experiència docent a l'UPC (Escola Università ria d'Ã’ptica i Optometria) la dificultat dels alumnes d'enfocar amb aquest sistema, ens vem proposar de dissenyar una lent de contacte que substituÃs la lent d'Hruby, eliminant aixà el problema de que si el pacient es mou o l'observador mou la lent perd l'enfocament. D'aquesta manera si li posem al pacient la nostra lent de contacte l'enfocament amb la là mpada de fenedura és directe, l'augment esteroscòpic ens proporciona un bon detall tridimensional del disc òptic i de la mà cula.
Farem un disseny inicial de la lent Boston RXD de -41D amb tres radis diferents de 780, 820 i 860 i un dià metre de 10,70 i amb una cara anterior plana, això crea un problema en el procés de fabricació per haber de fer el tall anterior d'una manera manual, trobem diferències de resultats que dependran de la lent fabricada. L'observació del fons de l'ull amb aquestes lents era bona, però al haver fet un estudi d'investigació sobre lents de contacte de geometria inversa, i a l'aplicar aquest disseny amb èxit en adeptacions convencionals per a millorar el centratge, dissenyem la lent funduscòpica Palomar amb geometria inversa, una lent Boston ES amb tres radis 820, 840, 860, amb un dià metre de 10, 60-800, codi de geometria inversa OK/09, pot –36D aprox., dià metre de zona òptica de cara anterior 5,30.
Amb aquestes lents hem obtingut una bona observació funduscòpica.
Actualment seguim treballant i investigant amb d'altres dissenys funduscòpics, aixà com d'altres possibles aplicacions.
Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.