cabecera_cop_cast
 Español (spanish formal Internacional) Català English (United Kingdom) Francais German 

RETINOSI PIGMENTÀRIA

INFORMACIÓ AL PACIENT - VISIÓ
Info_pac_retino_pigmentaria La retinosi pigmentària és l'expressió de diversos desordres genètics que es manifesten per alteracions a la visió del pacient que normalment comencen amb una disminució de la visió en condicions de semioscuridad (nictalopia) que el pacient refereix com una dificultat que té d'orientar-se a l'entrar dins una sala amb menys il·luminació. Més endavant apareixen fenòmens de disminució dins el camp de visió que el pacient no sol notar doncs s'estableixen molt lentament i els compensa amb moviments de recerca amb els ulls.
En aquest estadi és on l'oftalmòleg sol fer el diagnòstic i els defectes dins el camp de visió es corresponen amb les zones de retina alterades amb un aspecte granular, en principi, i més endavant amb acúmuls pigmentaris (retinosi pigmentària) en forma de espícules negres a les zones de la retina on han desaparegut les cèl·lules fotorreceptores. La malaltia es detindrà aquí o pot continuar empitjorant i afectar a la visió central que és la responsable de que veiem en color i poguem llegir. Això pot succeir degut a dos problemes principals: el desenvolupament d'una cataracta central sobre la càpsula posterior del cristal·lí i/o l' edema macular (zona de la retina d'aproximadament 1.5 mm de diàmetre responsable de la visió central). Serà l'oftalmòleg qui després d'un estudi minuciós decidirà el tractament més adient: l'extracció de la cataracta, la vitrectomia posterior més la hialoidectomia posterior, el tractament amb acetazolamida oral.

Com hem dit avanç hi ha un conjunt de malalties que s'expressen com una retinosi pigmentària; la majoria són d'origen genètic i ténen com a principal sustracte patològic els bastons que són les neurones especialitzades en reaccionar a la llum sense especialitzación pels colors i que es troben arréu de la retina excepte a la màcul·la on s'hi troben uns fotorreceptors diferents, els cons , que són els responsables de la visió en colors i de l'agudesa visual. És per això que la visió central és l'ultima de perdre's.

Actualment s'investiguen les mutacions genètiques que produeixen aquestes malalties, amb l'esparança de poder introduir virus atenuats amb el gen sa per a tornar la bona funció als bastons i evitar que morin progressivament. Una altra línia d'investigació es dirigeix cap a l'ús de factors de créixement o de medicaments que puguin relentir l'evolució del procés. Amdós investigacions avui dia no són d'aplicació clínicament.

El que actualment podem fer, a més del consell genètic, és intentar de conservar el màxim possible la visió central i de relentir la pèrdua de la perifèrica mitjançant els filtres especials de tall per a evitar les longituds d'ona més dañinas per als bastons. Intervenir la cataracta si està indicat, natejar el vitri de los restos cel·lulars i les cèl·lules inflamatòries que poden afavorir l'edema macul·lar mitjançant la victrectomia. L'orientació del malalt cap a l'estudi de professions que no necessitin d'una bona visió, recolzament psicològic i social per mitjà de les associacions de malalts.

 
Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTRES PALOMAR

 

Uso de cookies

Utilizamos cookies para mejorar nuestro sitio web y su experiencia de uso. Las cookies utilizadas para el funcionamiento esencial del sitio ya se han establecido. Para saber que tipo de cookies utilizamos y como eliminarlas, ver el siguiente enlace.


Acepto las cookies de este sitio.