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ORTOQUERATOLOGÍA EN NIÑOS

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La Ortoqueratología consiste en la adaptación de una lente de contacto de geometría especial durante la noche, para dormir, la cual modificará  la geometría de la superficie del ojo, provocando una deformación corneal que compensará la miopía o el astigmatismo del ojo.  La Ortoqueratología ha demostrado ser un procedimiento más para el control del avance de la miopía. Hay diferentes estudios que han demostrado que con este tratamiento en niños la miopía aumentaba un sesenta menos, aunque también hay estudios con resultados similares con lentes de contacto semirrígidas convencionales.

A pesar de todos los estudios, no se sabe cuánto aumentaría la miopía si se no se usaran lentillas de orto-k, ya que debemos tener en cuenta que el tamaño del globo ocular aproximadamente aumenta o crece hasta los dieciséis años de edad y en estos cambios de longitud axial es cuando se producen los mayores aumentos de graduación, estabilizándose luego.

El uso de estas lentes en niños es un tema que hay controversia y hay que valorar los riesgos de estas lentes si compensan el objetivo final. Teniendo además las lentes permeables al gas o semirrígidas que sin ser orto-k, también controlan la evolución de la miopía en niños. Teniendo la ventaja que se adaptan de forma diurna, eliminando así los múltiples riesgos que conlleva dormir con lentes de contacto. A nuestro parecer basado en nuestra casuística son un sistema igual de eficaz, siendo en niños más seguras que las lentes de geometría inversa. Además si el objetivo del paciente es someterse a una cirugía refractiva, a partir de los veintiún años de edad, el haber inducido ciertos cambios en la morfología de la córnea con las lentes de geometría inversa puede convertirse en una contraindicación a la cirugía.

Otro aspecto a tener en cuenta en las miopías funcionales en las que se produce un aumento progresivo de la miopía, es que debemos siempre descartar alguna anomalía funcional del sistema visual que favorezca el aumento. Si el paciente tiene un problema y no se trata, la miopía aumentará también con el uso de lentes de contacto.

Para el control de la miopía también contamos con la terapia visual, que se puede realizar conjuntamente a las adaptaciones de lentes de contacto.

En resumen, en las adaptaciones de lentes de contacto para el control de la miopía en los niños, debemos ser altamente cautos y valorar cada caso con la máxima precisión.


Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.

Director CENTROS PALOMAR

 

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