ORTOQUERATOLOGIA ALS NENS
INFORMACIÓ AL PACIENT - VISIÓ |
La Ortoqueratologia consisteix en l'adaptació d'una lent de contacte de geometria especial durant la nit, per dormir, la qual modificarà la geometria de la superfÃcie de l'ull, provocant una deformació corneal que compensarà la miopia o l'astigmatisme l'ull. La Ortoqueratologia ha demostrat ser un procediment més per al control de l'avanç de la miopia. Hi ha diferents estudis que han demostrat que amb aquest tractament en nens la miopia augmentava un seixanta menys, encara que també hi ha estudis amb resultats similars amb lents de contacte semirÃgides convencionals. |
Malgrat tots els estudis, no se sap quant augmentaria la miopia si es no es fessin servir lents de contacte d'orto-k, ja que hem de tenir en compte que la mida del globus ocular aproximadament augmenta o creix fins als setze anys d'edat i en aquests canvis de longitud axial és quan es produeixen els majors augments de graduació, estabilitzant-després.
L'ús d'aquestes lents en nens és un tema que cal controvèrsia i cal valorar els riscos d'aquestes lents si compensen l'objectiu final. Tenint a més les lents permeables al gas o semirÃgides que sense ser orto-k, també controlen l'evolució de la miopia en nens. Tenint l'avantatge que s'adapten de forma diürna, eliminant aixà els múltiples riscos que comporta dormir amb lents de contacte. Al nostre parer basat en la nostra casuÃstica són un sistema igual d'eficaç, sent en nens més segures que les lents de geometria inversa. A més si l'objectiu del pacient és sotmetre a una cirurgia refractiva, a partir dels venti-un anys d'edat, l'haver induït certs canvis en la morfologia de la còrnia amb les lents de geometria inversa pot esdevenir una contraindicació a la cirurgia.
Un altre aspecte a tenir en compte en les miopies funcionals en què es produeix un augment progressiu de la miopia, és que hem de sempre descartar alguna anomalia funcional del sistema visual que afavoreixi l'augment. Si el pacient té un problema i no es tracta, la miopia augmentarà també amb l'ús de lents de contacte.
Per al control de la miopia també comptem amb la terà pia visual, que es pot realitzar conjuntament a les adaptacions de lents de contacte.
En resum, en les adaptacions de lents de contacte per al control de la miopia en els nens, hem de ser altament cauts i valorar cada cas amb la mà xima precisió.
Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR