cabecera_cop_cast
 Español (spanish formal Internacional) Català English (United Kingdom) Francais German 

HERPES OFTÀLMIC

INFORMACIÓ AL PACIENT - VISIÓ
herpesoftalmico

L'herpes zòster oftàlmic, és una dermatosi produïda pel virus zostérico o de l'herpe zòster (virus V-Z o varicel·la-zòster), que es localitza en el territori del nervi oftàlmic. Sol presentar-se en l'edat mitjana de la vida, però també s'observa en subjectes molt joves, sent més freqüent en el sexe masculí.

Com símptomes inicials, poden presentar-dolors neuràlgics unilaterals, malestar, calfreds, febre, anorèxia, nàusees, etc.; altres vegades comença de manera sobtada; apareix amb els dolors l'erupció cutània en forma de plaques eritematoses, sobre les que es formen vesícules, separades per espais de pell sana; les vesícules poden confluir formant una major; l'erupció ocupa la parpella superior, l'arrel del nas i mitja regió frontal del mateix costat, sense passar mai de la línia mitjana, podent arribar fins al vèrtex. Els dolors són més intensos en els adults; solen precedir i acompanyar l'erupció; són una barreja de neuràlgia i simpatàlgia; solen disminuir al final de l'erupció fins a desaparèixer completament.

Pot afectar la zona ocular, a la conjuntiva pot haver congestió edematosa o elements eruptius prop del limbe, amb nòduls que desapareixen sense deixar senyal; a la còrnia es presenten vesícules que s'ulceren; poden aparèixer alhora que l'erupció cutània; són centrals, paracentrals o en sector; no hi ha vascularització profunda, hi ha hipoestèsia de vegades en tota còrnia; que persisteix durant mesos. La uveïtis associada també dura setmanes o mesos i pot deixar seqüeles com sinèquies.

En molts casos queden seqüeles superficials (distròfia epitelial, ulceracions extenses amb anestèsia corneal), o profundes, parenquimatoses, que poden ulcerar i deixar leucomes; altres són del tipus de la queratitis neuroparalítica per lesions nervioses. En l'escleròtica poden persistir plaques d'esclerosi, amb opacitat corneal i atròfia de l'iris de vegades en sector; altres de forma hemorràgica amb hipema; poden presentar-se també crisis hipertensives; la neuritis òptica és rara; és freqüent la paràlisi del motor ocular comú (M. O. C), de vegades hi ha midriasi amb areflèxia; sent menys freqüent la del motor ocular extern (M. O. E.) i molt rara la del patètic.

Com el zòster és una malaltia per immunosupressió, l'enfocament està en el restabliment de la immunocompetència.

En alguns casos pot afectar la còrnia (vegeu herpes cornial).


Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.

Director CENTROS PALOMAR

 

Uso de cookies

Utilizamos cookies para mejorar nuestro sitio web y su experiencia de uso. Las cookies utilizadas para el funcionamiento esencial del sitio ya se han establecido. Para saber que tipo de cookies utilizamos y como eliminarlas, ver el siguiente enlace.


Acepto las cookies de este sitio.