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TRATAMIENTO CROSS LINKING CORNEAL PARA EL QUERATOCONO

INFORMACI√ďN AL PACIENTE - VISI√ďN

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El queratocono es una enfermedad de la cornea que hace que ésta adquiera una forma cónica en vez de redondeada. Es una patología que puede ser progresiva y provoca un astigmatismo con frecuencia elevado e irregular. Este astigmatismo provocará una mala visión de forma progresiva.

Durante la progresión del queratocono la córnea afectada adopta una forma irregular debido a la alteración de su estructura interna.

La estructura interna de la cornea contiene m√ļltiples fibras de col√°geno. El col√°geno es una prote√≠na alargada, y su alteraci√≥n es la causa principal del desarrollo del queratocono.

Las principales alteraciones anat√≥micas del queratocono son el adelgazamiento progresivo de la cornea en su zona central o paracentral, que provoca una deformidad irreversible. Es decir, la cornea se vuelve mas fina conforme se va desarrollando el queratocono, y se produce una  continua elevaci√≥n de  esta zona, que provoca, al paciente una disminuci√≥n progresiva de su visi√≥n a medida avanza la enfermedad.

Entre la variedad de opciones terap√©uticas del queratocono,  tenemos la correcci√≥n con gafas, lentes de contacto, anillos o segmentos intraestromales, crosslinking y trasplante de cornea (en su fase final).

La causa por la cual se origina el queratocono se desconoce; en ocasiones es hereditaria aunque muchos pacientes con queratocono no tienen antecedentes familiares de esta enfermedad.

Peque√Īos traumatismos persistentes en el tiempo los cuales puedan da√Īar la estructura de la cornea tambi√©n pueden desencadenar el queratocono, por ejemplo frotarse  los ojos continuamente; por ello se ha asociado frecuentemente √©sta enfermedad en pacientes que padecen alergia ocular, ya que uno de los s√≠ntomas principales de la alergia ocular es el picor en los ojos, y ello facilita el hecho de frotarse los ojos. EL queratocono tambi√©n es una enfermedad muy relacionada con el s√≠ndrome de Down.

En cuanto a las opciones terapéuticas, uno de los tratamientos más actuales es el crosslinking corneal.

El crosslinking es un tratamiento quir√ļrgico  que consiste en una primera fase en realizar un raspado corneal (desepitalizaci√≥n de  la cornea) e impregnarla con Rivoflavina  (Vitamina B2) y en una segunda fase aplicar luz ultravioleta durante 30 minutos sobre la misma.

La finalidad de este tratamiento es fortalecer los enlaces del colágeno que forman la córnea, para evitar que se deforme.

El crosslinking constituye un tratamiento poco invasivo para el paciente, se realiza bajo anestesia tópica (gotas), siendo un tratamiento indoloro.

Una vez terminado el tratamiento, se deberá colocar una lente de contacto terapéutica durante tres o cuatro días aproximadamente, realizando una pauta de tratamiento antiinflamatorio y antibiótico en gotas durante varios días.

Destacaremos que el objetivo de este procedimiento no es el de mejorar la visión del paciente, sino fortalecer la estructura corneal, evitando la progresión del queratocono.

Es por ello que esta t√©cnica la aplicaremos en queratoconos iniciales, siendo importante su precoz detecci√≥n, ya que cuando el queratocono est√° muy avanzado, su √ļnica soluci√≥n ser√° el trasplante corneal.

Dra. Sandra Ubia Sáez. MD. Oftalmóloga COP
Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
 

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