cabecera_cop_cast   
 Español (spanish formal Internacional) Català English (United Kingdom) Francais German 
 
       
SERVICIO
INTEGRAL
VISIÓN  Y
AUDICIÓN

bv

RETINOSIS PIGMENTARIA

INFORMACIÓN AL PACIENTE - VISIÓN
Info_pac_retino_pigmentaria La retinosis pigmentaria es la expresión de varios desordenes genéticos que se manifiestan por alteraciones en el la visión del paciente que suelen comenzar por una disminución de la visión en condiciones de semioscuridad (nictalopia) que el paciente refiere como una dificultad a horientarse al entrar en una sala con menor iluminación. Más adelante aparecerán fenómenos de disminución en el campo de visión que el paciente no suele notar por que se establecen muy lentamente y los va compensando con movimientos de búsqueda con sus ojos.

En este estadio es donde el oftalmólogo suele hacer el diagnóstico y los defectos en el campo se suelen corresponder a zonas de retina alteradas en principio con un aspecto granular y más tarde con acúmulos pigmentarios ( retinosis pigmentaria ) en forma de espículas negras en las zonas de la retina donde han desaparecido las células fotorreceptoras. La enfermedad puede estancarse aquí o seguir empeorando y afectar a la visión central que es la responsable de que veamos en color y podamos leer. Cuando esto ocurre puede deberse a 2 problemas principales: al desarrollo de una catarata central sobre la cápsula posterior del cristalino y/ o al edema macular ( zona de la retina de aproximadamente 1.5 mm de diámetro responsable de la visión central ). Será el oftalmólogo el que tras un estudio ampliado decidirá el tratamiento más adecuado: extracción de la catarata, vitrectomía posterior más hialoidectomía posterior, tratamiento con acetazolamida oral...

Como hemos dicho anteriormente hay un conjunto de enfermedades que se pueden expresar como una retinosis pigmentaria la mayoría de origen genético tienen como principal sustrato patológico los bastones que son las neuronas especializadas en reaccionar a la luz sin especialización por colores y que se encuentran en toda la retina menos en la mácula donde se ecuentran unos fotorreceptores diferentes, los conos, responsabes de la visión en colores y de la agudeza visual. Es por esto que la visión central suele ser lo último en perderse.

Actualmente se están investigando las mutaciones genéticas que producen estas enfermedades con la esperanza de poder introducir virus atenuados con el gen sano para devolver la buena función a los bastones y evitar su muerte progresiva. Otra línea de investigación apunta al uso de factores de crecimiento o medicamentos que puedan enlentecer la evolución del proceso. Ambas investigaciones en el momento presente no son todavía aplicables en clínica.

Lo que actualmente podemos hacer, además del consejo genético es intentar conservar lo máximo posible la visión central y intentar enlentecer la pérdida de la periférica: filtros especiales de corte para evitar las longitudes de onda más dañinas para los bastones, operar la catarata si está indicado, limpiar el vítreo de restos celulares y células inflamatorias que pueden favorecer el edema macular mediante vitrectomía, orientación profesional del enfermo hacia el estudio de profesiones que no precisen una buena visión, apoyo psicológico y social a través de las asociaciones de enfermos.


 
Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR

 

Uso de cookies

Utilizamos cookies para mejorar nuestro sitio web y su experiencia de uso. Las cookies utilizadas para el funcionamiento esencial del sitio ya se han establecido. Para saber que tipo de cookies utilizamos y como eliminarlas, ver el siguiente enlace.


Acepto las cookies de este sitio.