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QUERATOCONO

INFORMACI√ďN AL PACIENTE - VISI√ďN
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El queratocono es una alteración de la córnea que adopta una forma cónica por alteración de la curvatura debido a un adelgazamiento de su porción central y paracentral inferior.

Se inicia en la pubertad y las mujeres est√°n afectadas m√°s frecuentemente que los hombres.Progresa lentamente durante muchos a√Īos y puede quedar estacionario en cualquier momento.Esta patolog√≠a en la mayor√≠a de los casos es bilateral y asim√©trica, con marcada alteraci√≥n de la visi√≥n por aparici√≥n de un astigmatismo oblicuo irregular , llegando un momento que no puede ser corregido con gafas y hay que recurrir a las lentes de contacto semirr√≠gidas.

Se explora por retinoscopía, confirmándose mediante queratometría, con el disco de PLACIDO y actualmente para un diagnostico precoz y un seguimiento minucioso contamos con la topografía computerizada. La biomicroscopía con lámpara de hendidura permite observar pliegues estromales profundos ( líneas de VOGT) y en la membrana de DESCEMET.

Al evolucionar la enfermedad se adelgaza progresivamente la zona central de la córnea , que provoca una prominencia del párpado inferior cuando el paciente mira hacia abajo (signo de MUNSON). Es muy importante en estos pacientes realizar un seguimiento topográfico, así como un control de planos paquimétricos.

Por rotura del endotelio y la membrana de DESCEMET, si el enfermo se frota los ojos, el humor acuoso pasa r√°pidamente al estroma corneal ( hidropesia aguda o queratocono agudo) que requiere tratamiento de urgencia.

En estos casos realizan un papel important√≠simo las lentes de contacto permeables a los gases, contando para ello con dise√Īos espec√≠ficos para poder controlar la progresi√≥n del queratocono.

Actualmente estamos aplicando dise√Īos propios de geometr√≠a inversa, obteniendo resultados muy satisfactorios.

En fases avanzadas las lentes de contacto ya no son √ļtiles, por existir astigmatismos irregulares elevados o una intolerancia a las mismas por aparici√≥n de complicaciones, se recurre a la cirug√≠a corneal (queratoplastia). Si se practica el trasplante de c√≥rnea antes que se produzca un adelgazamiento corneal excesivo, el pron√≥stico quir√ļrgico es excelente, recuperando el paciente su visi√≥n, debiendo posteriormente, en algunos casos, el paciente usar una correcci√≥n √≥ptica en gafas o en lentes de contacto.



Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR
 

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