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LENTES DE CONTACTO RIGIDAS GAS PERMEABLE (RPG) O SEMIRRIGIDAS

INFORMACI√ďN AL PACIENTE - VISI√ďN
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Estas lentes de contacto permiten un gran aporte de oxígeno a la córnea debido a la permeabilidad de su material, como su nombre indica son lentes rígidas permeables a los gases (RPG).

También se conocen con el nombre de lentes de contacto "semirrígidas" para diferenciarlas de las lentes de contacto blandas o de las rígidas de P.M.M.A., llamadas también lentes "duras"; la diferencia principal entre las lentes de P.M.M.A. y las RPG es la permeabilidad de su material , perteneciendo ambas al grupo de las lentes rígidas .

Las adaptaciones de lentes de contacto actualmente se basan en lentes blandas o las RPG, habiendo quedado excluidas les lentes de P.M.M.A a partir de la fabricación de nuevos materiales más permeables.

Esta permeabilidad del material, es la que aporta mayor ventaja frente a las lentes blandas, ya que permiten al usuario gozar de una mejor "salud ocular" durante el uso de ellas. La lente se comporta como una "malla" que permite el paso de oxígeno necesario para garantizar una correcta fisiología ocular, especialmente en usuarios que las llevan muchas horas al día.

Tienen mayor duración y un mantenimiento más sencillo que las lentes blandas, debido a que los lípidos y proteínas de la lágrima se adhieren a la superficie de la lente y penetran el material blando con mayor facilidad que en las lentes RPG , el material es más resistente a estos depósitos.

La adaptación de estas lentes está especialmente indicada en los siguientes casos.

-Pacientes con poca cantidad de lágrima. Esto supone un inconveniente para el uso de lentes blandas que por su hidratación necesitan una cantidad de lágrima suficiente para no provocar ninguna alteración corneal. En estos casos la lente blanda se comporta cómo una "ventosa" provocando enrojecimiento ocular e intolerancia de las lentes al cabo de unas horas de uso (dependiendo en cada caso de la hidratación de la lente y la cantidad y calidad lagrimal del usuario).

Las lentes RPG al no tener agua en su estructura, no producen sequedad ni alteraciones en ojos con poca l√°grima .

-Usuarios de lentes de contacto blandas que tienen frecuentes conjuntivitis, muchas veces provocadas por la reacción adversa del ojo frente al material blando o sus productos de mantenimiento(especialmente a los conservantes), o provocadas por un uso y mantenimiento inadecuados por parte del usuario, o incluso una mala adaptación puede provocarlas. Siendo la incidencia de conjuntivitis mucho menor en usuarios de lentes de contacto gas permeable.

-Lágrima de elevado contenido protéico. Las proteínas de la lágrima se acumulan en la superficie de la lente formando unos depósitos que se adhieren y penetran en el material blando. El paciente tiene la sensación de "roce" de las lentes. El material de las RPG es más resistente a estos depósitos, siendo más fácil su eliminación con el uso periódico de las pastillas enzimáticas que los eliminan, disminuyendo así el riesgo de conjuntivitis.

En cualquier caso es fundamental el uso de las pastillas enzim√°ticas, para un porte adecuado de las lentes, cada semana o quince d√≠as seg√ļn cada caso.

-Lágrima de elevado contenido lipídico (lágrima grasa), que provoca visión borrosa después de llevar las lentes unas horas.

También puede provocar este problema algunos productos cosméticos, cremas, maquillajes, etc., que "engrasan" o "ensucian" la superficie de la lente en cada parpadeo.

Al igual que en el caso anterior una adaptación de lente RGP es más adecuado por la resistencia de su material frente a estos depósitos.

-Control y reducción de la miopía. Las lentes RPG son las más indicadas en estos casos debido a se reduce la progresión de la miopía con este tipo de lente de contacto.

Actualmente existe una técnica de control y reducción de la miopía a partir de la adaptación de lentes de contacto RPG de geometría inversa (Orto-queratología).Esta técnica se basa en adaptar lentes de una geometría especial ( cada vez más planas) que provocan un aplanamiento corneal central disminuyendo la miopía durante el uso de estas. Los mejores resultados se obtiene en valores de miopía entre 1- 3.50 dioptrías.(Véase apartado Orto-queratología de pág. Web)

-Astigmatismos elevados en los que generalmente se consigue una mejor agudeza visual por su mejor estabilizaci√≥n en estos casos, ya que se dise√Īa una lente en funci√≥n de la forma de la c√≥rnea (topograf√≠a corneal) con los par√°metros adecuados seg√ļn cada caso.

El astigmatismo est√° provocado en la mayor√≠a de los casos por la diferencia entre los radios de curvatura corneales (astigmatismo corneal).Es por ello muy importante en la adaptaci√≥n de este tipo de lentes realizar una topograf√≠a corneal para obtener los distintos radios de curvatura , no s√≥lo en su zona central ( valor obtenido por el querat√≥metro), sino tambi√©n en su zona perif√©rica para el dise√Īo √≥ptimo de las lentes (valor obtenido por el top√≥grafo), ya que la lente de contacto RPG tendr√° tambi√©n una curvatura diferente en su zona central y su zona perif√©rica seg√ļn el resultado de esta topograf√≠a corneal y despu√©s de realizar varias pruebas al paciente para la adaptaci√≥n. Para astigmatismos elevados se recurre a un dise√Īo de lente RPG t√≥rico, ya que cuando el astigmatismo corneal es mayor de 2.00 dioptr√≠as aprox. , un dise√Īo de lente esf√©rico no suele tener una buena estabilizaci√≥n y puede provocar una mala visi√≥n , en estos casos adaptaremos lentes de contacto "semirr√≠gidas" t√≥ricas.

-En casos de queratocono debido a la deformidad central de la c√≥rnea las lentes de contacto RPG producir√°n una uniformidad consiguiendo una mejor visi√≥n que con su gafa o que con una lente de contacto blanda. Disponemos de dise√Īos de lentes de contacto espec√≠ficos para estos casos, los cuales nos ayudaran a controlar y estacionar la progresi√≥n del queratocono.

 

Nuestros ojos, al igual que nuestra huella dactilar , son √ļnicos e irrepetibles.

Esta exclusividad hace que cada caso de adaptación sea distinto, es necesario que el adaptador efectue unas pruebas preliminares para obtener los datos necesarios para una adaptación con éxito.

Estas pruebas pueden ser distintas seg√ļn cada paciente, pero si hay algunas en com√ļn que son b√°sicas:

-Anamnesis previa para saber el motivo de querer llevar lentes o si ha llevado anteriormente saber que tipo y posibles problemas .También es necesario saber su profesión , sus hábitos ,actividades, deportes, e.t.c..

-Refracción, se realiza una revisión optométrica completa en la que determinamos el estado refractivo del paciente.

-Examen con lámpara de hendidura para examinar el segmento anterior del ojo ( córnea, conjuntiva y sus anexos , párpados y bordes palpebrales )

-Examen para determinar la cantidad de l√°grima (schirmer) y su calidad (B.U.T)

-Topografía corneal.

A partir de estos datos se determina el mejor dise√Īo t√©cnico de adaptaci√≥n y probamos una primera lente te√≥rica.

Las lentes permeables necesitan un periodo inicial de adaptaci√≥n durante las dos o tres primeras semanas hasta que el ojo deja de "notar "la lente y poco a poco empieza a familiarizarse con ellas .Este periodo de adaptaci√≥n depende en cada caso seg√ļn su sensibilidad corneal y motivaci√≥n.

Las lentes RPG están contraindicadas en caso de fragilidad corneal, blefaritis, conjuntivitis crónicas, determinadas profesiones o deportes.

Para que la adaptación sea exitosa para el paciente es muy importante seguir el horario de uso aconsejado y revisiones posteriores; correcto mantenimiento evitando así posibles problemas , logrando el paciente una visión igual o superior a la de sus gafas.

En cualquier caso , confíe sus ojos a un buen profesional que le informe y determine lo mejor para sus ojos. Feliz Adaptación.


 

Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR

Sivia de Dios Busquets. DO. DOO.

 

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