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EL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPLORACION OPTICA-OPTOMETRICA

INFORMACI√ďN AL PACIENTE - VISI√ďN
info_pac_envejecimiento El √≥rgano de la visi√≥n, el ojo, que desde el nacimiento crece hasta los diecis√©is o diecisiete a√Īos de edad, que funcionalmente desarrolla todas sus habilidades visuales hasta los nueve a√Īos de edad, envejece! ; perdiendo funcionalidad y produci√©ndose cambios en su morfolog√≠a y fisiolog√≠a.

La profesi√≥n del √≥ptico ha evolucionado mucho en los √ļltimos a√Īos, desde el t√≠tulo de Montaje de Anteojer√≠a √≥ptica, al diplomado en √≥ptica (pasando por dos planes de estudios) a la titulaci√≥n actual de Diplomado en √ďptica y Optometr√≠a; incluyendo en el plan de estudios de esta √ļltima titulaci√≥n , asignaturas como Farmacolog√≠a, Patolog√≠a Ocular, etc...

Podemos decir que el Diplomado actualmente esta preparado para desempe√Īar su profesi√≥n para el cuidado de la visi√≥n.

El optico-optometrista como profesional de la visión debe conocer toda la fisiopatología ocular, que puede producirse a lo largo de la vida.

Al realizar una exploración optométrica deberá descartar cualquier tipo de patología, y en el caso de detectarla remitirá al paciente al médico oftalmólogo para su tratamiento.

Conforme el paciente tiene una edad más avanzada, será de mayor importancia realizar en todo examen visual una exploración: funduscópica; con lámpara de hendidura; de la presión ocular; campimétrica; oftalmoscópica;etc..

El sistema visual funcionalmente envejece perdiendo repuesta a ciertos est√≠mulos, la flexibilidad de acomodaci√≥n comienza a perderse a los 40 a√Īos, siendo esta p√©rdida m√°xima a partir de los 65. A partir de los 45 la probabilidad de la aparici√≥n de alguna patolog√≠a de fondo de ojo aumenta, la probabilidad de tener la presi√≥n ocular alta aumenta hasta cinco veces, es decir a partir de los 45 a√Īos deberemos concienciar a la poblaci√≥n de la importancia de una revisi√≥n anual.

 

Nos podemos encontrar alteraciones a diferentes niveles:

  • P√°rpados: Epiteliomas, ectropion, entropion.
  • Saco lagrimal: dacriocistitis.
  • C√≥rnea: sequedad ocular, degeneraciones, arco senil...
  • Cristalino: catarata
  • Uvea: Uveitis.
  • Vitreo: desprendimiento de la hialoides, cuerpos flotantes...
  • Retina perif√©rica: desgarros, tracciones, degeneraciones marginales, desprendimientos, etc.
  • Retina central: degeneraci√≥n macular senil
  • Via √≥ptica: micro hemorragias cerebrales, tumores, angiomas,etc.

Debemos destacar ciertas enfermedades sistémicas que avanzan con la edad y que producen una gran afectación visual

  • Diabetes
  • Hipertensi√≥n

Y otras enfermedades degenerativas propiamente oculares:

  • Retinosis pigmentaria (asociada a catarata)
  • Retinopatia diab√©tica.
  • Degeneraci√≥n macular

Los sistemas de compensaci√≥n √≥ptica que iremos utilizando, ser√°n diferentes,. En gafas a partir de los cuarenta a√Īos empezaremos a prescribir bifocales o progresivos. En el mundo de la contactolog√≠a empezaremos a adaptar lentes de contacto tambi√©n bifocales o progresivas, en este campo nos encontraremos con un factor importantisimo para las adaptaciones, la l√°grima.

Al realizar un estudio para la adaptación de unas lentes de contacto, realizamos siempre un estudio de la calidad de film lagrimal, y de la cantidad de lagrima.

Con el envejecimiento, ese paso de a√Īos, nos encontraremos una disminuci√≥n de la calidad del film lagrimal, as√≠ como de la cantidad lagrimal, lo cual tendremos en cuenta al adaptar las lentes de contacto.

Pero gracias a los avances tecnológicos, hoy ya disponemos de lentes de contacto bifocales de material semirrigido o permeables a los gases, con las cuales esta disminución lagrimal no nos será un problema para la adaptación de las lentes de contacto.

Otro campo importantísimo dentro de nuestra profesión y asociado a la edad, serán las ayudas visuales de Baja Visión, estas ayudas no son más que sistemas ópticos de amplificación para visión lejana (telescopios) o para visión próxima (telelupas).

También tendremos sistemas de ayuda visual, monotorizados o informatizados.

La funci√≥n del √≥ptico optometrista especializado en Baja visi√≥n ser√° aprovechar ese resto visual que le queda al paciente, para poder conseguir una visi√≥n de cerca o de lejos. Remarcaremos que aveces no podremos conseguir un resultado satisfactorio seg√ļn sea el resto visual o el tipo de patolog√≠a.

Pero en este punto comienza una labor important√≠sima de cualquier profesional de la visi√≥n, la labor social. Tenemos en nuestro Pa√≠s muchas asociaciones destinadas para la ayuda de estas personas. Debemos tener conocimiento de estas entidades y remitir a estos pacientes a ellos. Tenemos a la Organizaci√≥n Nacional de Ciegos (O.N.C.E.), la Associaci√≥ Catalana de Cecs (A.C.C.), Asociaci√≥n de Afectados de Retinosis Pigmentaria, Asociaci√≥n Espa√Īola de afectados de Anhiridia, etc.

Estas asociaciones ayudaran al paciente desde el punta de vista social, económico, psicológico, informativo.

Para concluir dir√© que el √ďptico √ďpometrista es un profesional de la visi√≥n y que su buena y estrecha colaboraci√≥n con otras profesiones de la visi√≥n siempre repercutir√° en beneficio del paciente.


 

Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR

 

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