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CIRUGÍA REFRACTIVA MEDIANTE QUERATECTOMÍA ASISTIDA POR LASER (LASIK)

INFORMACIÓN AL PACIENTE - VISIÓN
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Esta técnica permite moldear la superficie de la córnea con un láser para corregir el defecto refractivo del paciente.

El láser tipo Excimer (Technolas 217-C) conectado a un sistema informático altamente sofisticado y seguro permite corregir miopía o hipermetropía solas o asociadas a astigmatismo.

Para evitar la cicatrización excesiva de las capas superficiales de la córnea (mb Bowman) con posible regresión del efecto del láser, la aplicación del láser se realiza tras un tallado o queratectomia incompleta de una lamela corneal con un microqueratomo motorizado y automatizado .
 
La intervención se efectúa con anestesia tópica (gotas de colirio) y tiene una duración muy corta (pocos minutos)

La graduación y visión definitiva se estabiliza sobre los tres meses (dependiendo de la cicatrización de cada paciente); si bien la inmensa mayoría de pacientes pueden realizar sus actividades normales tras 24 horas de la cirugía.

La cirugía permite al paciente disminuir su defecto refractivo y realizar la vida habitual sin uso de gafas o lentes de contacto, algunos pacientes ocasionalmente puede necesitar una mínima corrección óptica para alcanzar una mejor visión.

Durante la cirugía atenderá las indicaciones del cirujano para mantener la mirada en las luces de fijación del láser para conseguir un perfecto centrado del efecto del láser.

Como en toda intervención quirúrgica pueden surgir complicaciones relacionadas con:

Microqueratomo: sí el corte de la lamela corneal superficial es irregular (excepcional fallo mecánico del microqueratomo automatizado, lamela imperfecta o de menor tamaño) es preferible no realizar la ablación con el láser y posponer la cirugía tres meses. La herida se repone correctamente y conserva la misma corrección en gafas que tenía antes de la cirugía permitiendo el tratamiento más adelante. Un intento de tratamiento con el laser en estos casos crearía un modulado anómalo e irregular de la superficie corneal que distorsionaría o disminuiría la agudeza visual del paciente.

  • Láser Excímer: por problemas de cicatrización del paciente o en casos de pacientes con extrema graduación ( límite de lo seleccionable ) podemos tener hipo o hipercorrecciones. Si el defecto refractivo residual es molesto podemos realizar una segunda intervención ( retratamiento ),( menos del 5 % de los casos ) a los tres meses.

Como hemos mencionado anteriormente es precisa la colaboración del paciente para seguir los puntos de fijación del láser y sistema de centraje automático para mantener el perfecto centrado de la ablación del láser.

Existen una serie de complicaciones muy poco frecuentes descritas en la literatura médica como la infección o perforación corneal que con el correcto manejo del postoperatorio, esterilidad y perfecto montaje del microqueratomo no suelen ocurrir.

Este tipo de cirugía no incrementa el riesgo de padecer un desprendimiento de retina, catarata, glaucoma u otras enfermedades oculares.

Los pacientes en edad présbita o vista cansada ( más de 40 años ) deben conocer que el tratamiento de su defecto refractivo con láser Excímer no es capaz todavía de corregir su problema de visión cercana. Por lo tanto, sólo corregirá su visión lejana.

Este documento le informa al paciente de que el hecho de someterse a este tratamiento y su consecuente aplicación no implica forzosamente la corrección de todo el defecto de graduación ( 0 dioptrías ). La operación le permite prescindir de su actual corrección óptica sin influir en la evolución anatómica ocular ( degeneración macular miópica, lesiones periféricas retinianas predisponentes al desprendimiento de retina )

 

Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR

 

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